“媽媽，我喘不過氣…”兒童哮喘，預(yù)防比治療更重要！

5月6日是第27個(gè)世界哮喘日，本次主題是“讓吸入治療惠及所有哮喘患者”（Make Inhaled Treatments Accessible for All）。當(dāng)下全球仍有大量患者因藥物可及性、認(rèn)知不足或錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致病情反復(fù)。這一主題旨在強(qiáng)調(diào)吸入治療在哮喘控制中的關(guān)鍵作用，并呼吁通過技術(shù)普及和政策支持消除治療壁壘，確保所有哮喘患者都能獲得規(guī)范的治療?。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和全球哮喘報(bào)告（Global Asthma Report）的最新數(shù)據(jù)（截至2023年），全球哮喘患者總數(shù)約 3.39億人，其中兒童占比高達(dá)30%-40%。您可曾了解，每十個(gè)孩子中，便有一到兩位深受支氣管哮喘的困擾。這“會(huì)呼吸的痛”雖無法徹底根除，但通過科學(xué)管理，哮喘患兒同樣能盡情奔跑、歡笑。今天，讓我們一同揭開它的神秘面紗。

哮喘是以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性（airway hyperresponsiveness，AHR）為特征的異質(zhì)性疾病，以反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間變化的特點(diǎn)，并常伴有可變的呼氣氣流受限。

1.過敏原：塵螨、花粉、寵物皮屑等隱匿的過敏源可能成為哮喘的導(dǎo)火索。

2.感染：感冒、流感等呼吸道感染亦是哮喘發(fā)作的常見誘因。

3.環(huán)境因素：冷空氣、煙霧、空氣污染等環(huán)境刺激物可能誘發(fā)哮喘。

4.運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒的大起大落，如大哭大笑，也可能成為哮喘發(fā)作的催化劑。

發(fā)作期：喘息（呼氣時(shí)如哨笛音）、頻繁干咳、呼吸急促、胸悶。

夜間或晨起加重：部分孩子易在睡眠中因咳嗽或憋氣而驚醒。

長期控制不佳：可能對生長發(fā)育或活動(dòng)能力造成影響。

當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，保持冷靜，讓孩子保持坐位，立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑。若癥狀未見緩解，或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急情況，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。

1.避免誘發(fā)因素

保持環(huán)境清潔：定期除塵螨，避免接觸寵物毛發(fā)、花粉、煙霧等過敏原。

控制濕度與通風(fēng)：維持室內(nèi)濕度于50%~60%之間，避免環(huán)境過于潮濕或干燥，確?？諝饬魍?。

避免冷空氣刺激：冬季外出時(shí)佩戴口罩，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）或支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇），熟練掌握正確的吸入方法。

應(yīng)急準(zhǔn)備：隨身攜帶快速緩解藥物（如萬托林），家長熟悉急性發(fā)作時(shí)的用藥步驟。

3. 監(jiān)測與記錄

癥狀日記：記錄發(fā)作時(shí)間、誘因、頻率及用藥反應(yīng)，定期復(fù)診時(shí)為醫(yī)生提供參考。

使用峰流速儀：每日監(jiān)測呼氣峰流速（PEF），評估肺功能變化。

4. 飲食與運(yùn)動(dòng)

均衡飲食：避免易過敏食物（如海鮮、堅(jiān)果），多飲水以稀釋痰液。

適度運(yùn)動(dòng)：選擇溫和的活動(dòng)（如游泳），運(yùn)動(dòng)前做好熱身或按需預(yù)用藥物。

5. 心理支持

減輕孩子焦慮，鼓勵(lì)其參與正常社交活動(dòng)，避免過度保護(hù)。

6.應(yīng)急處理

急性發(fā)作時(shí)：保持坐位，立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，若癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，需立即就醫(yī)。

7. 健康教育

家長學(xué)習(xí)哮喘相關(guān)知識，掌握藥物使用和急救技能，確保學(xué)校老師知悉孩子的病情。

通訊員：邱在軍

編輯：李怡蓓

初審：陳健青 | 復(fù)審：祝宇杰

終審：程濤