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      精準麻醉護航生命 | 我院成功將可視化封堵器應用于胸科手術麻醉

      發(fā)稿時間:2025-04-12 10:00:21 作者:上饒市人民醫(yī)院

      近日,上饒市人民醫(yī)院麻醉科團隊通力協(xié)作,成功利用"可視化封堵器"為一名肺占位病變患者實施肺隔離技術。該方法是上饒市首次將智能可視化封堵技術應用于胸科手術領域,標志著我院在微創(chuàng)胸科麻醉精準化、舒適化醫(yī)療領域邁上新臺階。

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      技術亮點:"可視化"破局傳統(tǒng)盲探



      在微創(chuàng)胸腔鏡手術中,麻醉醫(yī)師需采用雙腔支氣管導管實現(xiàn)肺隔離。傳統(tǒng)的雙腔支氣管導管置入依賴盲探操作與聽診定位,存在三大臨床挑戰(zhàn):


      1.導管剛性材質(zhì)易致氣道黏膜損傷(聲門損傷率高達18%)

      2.盲探操作導致定位誤差(二次調(diào)整率達32%)

      3.術后咽喉疼痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥影響術后康復。

      這三大因素顯著增加了圍術期麻醉的時間成本和操作難度。經(jīng)過麻醉科主任林國雄醫(yī)師團隊術前討論,決定由麻醉科副主任蔡少英和顧志偉副主任醫(yī)師使用可視封堵器實施肺隔離技術,以徹底暴露手術視野、創(chuàng)造最佳手術操作條件。

      可視封堵器搭載微型高清攝像頭,可實時傳輸氣管內(nèi)三維解剖影像,麻醉團隊通過可視化界面精準引導封堵器置入目標支氣管,實現(xiàn)"毫米級"隔離,有效避免反復調(diào)整導致的組織損傷。

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      麻醉—外科"雙鏡聯(lián)合"



      術中麻醉團隊通過封堵器內(nèi)置鏡頭持續(xù)監(jiān)測肺隔離效果,同步聯(lián)動外科胸腔鏡影像系統(tǒng),形成"雙鏡互驗"機制,確保術側(cè)肺萎陷完全且健側(cè)通氣零干擾,為外科提供清晰視野的同時最大限度保障患者氧合安全。

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      團隊通力協(xié)作



      手術由胸外科周曉東主任醫(yī)師團隊主刀,麻醉科林國雄主任團隊實施精準肺隔離麻醉。術前多學科團隊通過3D重建技術規(guī)劃手術路徑,麻醉團隊針對患者具體病情定制個體化麻醉方案,術中采用目標導向液體管理、肺保護性通氣等技術,實現(xiàn)循環(huán)-呼吸雙重護航。

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      患者術后順利拔除氣管導管,生命體征平穩(wěn),未出現(xiàn)聲音嘶啞、復張性肺水腫等并發(fā)癥,目前恢復良好。

      在影像引導插管技術輔助下,應用可視化封堵器實施的肺隔離麻醉新方法,憑借可視化操作帶來的精確定位能力、顯著降低氣道黏膜損傷風險、優(yōu)異的肺隔離效能以及廣泛的臨床適應癥等特點,已成為現(xiàn)代麻醉領域的重要突破性技術。這一技術的規(guī)范化應用,標志著我院麻醉團隊在單肺通氣精準化管理領域取得實質(zhì)性進展,彰顯了胸科手術麻醉向精準化、個體化方向發(fā)展的學科建設理念。通過實現(xiàn)氣道管理的最優(yōu)化控制,該技術不僅顯著提升圍術期麻醉質(zhì)量,更以創(chuàng)傷小、安全性高、患者耐受性好的特點,有力支撐加速康復外科(ERAS)體系的實施,為改善患者預后提供了創(chuàng)新性解決方案。


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