急診冠脈造影+支架植入術(shù)

    33歲男性，平時(shí)血壓偏高，未規(guī)范降壓治療。抽煙，體重90kg，長(zhǎng)期從事電腦工作。此次突發(fā)胸痛伴大汗3小時(shí)入院，心電圖提示前壁+右室心梗，從心電圖檢查分析，梗死范圍非常廣泛，如果不及時(shí)開通血管，估計(jì)該病人非死即殘。

    與家屬告之開通血管兩種方法：1、溶栓；2、行急診介入診療(即稱急診PCI)，家屬理解后，選擇行急診介入治療。
    手術(shù)共花費(fèi)40分鐘，術(shù)后癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)，安返病房。
    術(shù)者主刀：齊玉波，助一鄒金榮，助二余功冰，指導(dǎo)：周新春。
    提醒，心梗發(fā)病越來(lái)越年輕化，如有胸痛不適，即使就診。
    建議:1、戒煙限酒；2、低鹽低脂飲食；3、適當(dāng)體育鍛煉；4、心態(tài)平和。

提示前降支開口閉塞

導(dǎo)絲通過(guò)，用球囊擴(kuò)張病變部位

擴(kuò)張后造影，發(fā)現(xiàn)前降支粗大，近段90%以上狹窄

換體位造影，發(fā)現(xiàn)前降支病變處分支(即第一對(duì)角支)開口嚴(yán)重狹窄！提示前降支支架覆蓋時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致分支閉塞，提高了手術(shù)難度。

分支導(dǎo)絲到位后，前降支支架釋放

支架后，重復(fù)造影，提示邊支血流偏慢

退出邊支導(dǎo)絲，穿支架網(wǎng)眼，再次進(jìn)入邊支遠(yuǎn)端！行球囊擴(kuò)張。

提示邊支血流恢復(fù)3級(jí)

最后造影，前降支血流恢復(fù)，支架貼壁良好！